TỔNG HỢP VỀ THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM !!!

Có phải thoát vị đĩa đệm chỉ gặp ở người lớn tuổi và xảy ra là do quá trình lão hóa tự nhiên. Tuy nhiên thời gian gần đây, tỷ lệ người trẻ tuổi mắc thoát vị đĩa đệm ngày càng trẻ hóa và gia tăng. khoảng 30% dân số Việt Nam đang gặp phải tình trạng đau lưng do tổn thương đĩa đệm. Tình trạng thoát vị đĩa đệm, rách hoặc nứt gây chèn ép dây thần kinh, dẫn đến đau đớn và gây ra các biến chứng ảnh hưởng đến khả năng vận động. Nếu không phát hiện sớm và điều trị thoát vị đĩa đệm kịp thời, sẽ dẫn đến một người khỏe mạnh trở thành tàn phế suốt đời. Sau đây Y Cốt Liên Khoa sẽ cùng mọi người tìm hiểu về thoát vị đĩa đệm trong bài viết dưới đây !!!

THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM LÀ GÌ ?

Thoát vị đĩa đệm ( tên tiếng Anh – Herniated Disc ) là tình trạng nhân nhầy bên trong đĩa đệm ( nằm giữa hai đốt sống ) thoát ra khỏi vị trí cấu tạo sinh lý bình thường. Nếu vòng sợi xơ bị rách, vỡ sẽ khiến nhân nhầy bên trong đĩa đệm thoát ra ngoài qua vòng xơ hoặc mất khả năng chun giãn, nhân keo có thể bị dịch chuyển về phía sau hoặc sang hai bên dẫn đến chèn ép ống sống, rễ thần kinh gây yếu cơ, rối loạn vận động, đau đớn.

Thoát vị thường xảy ra ở 2 đốt sống bản lề ( Cổ C7 – D1 ) và ( Lưng L5 – S1 ), do các đốt sống này có biên độ hoạt động nhiều nhất trong tư thế vận động.

Tuy thoát vị đĩa đệm không phải bệnh nan y, nhưng các biến chứng của nó khá nguy hiểm như mất kiểm soát tiểu tiện, cản trở di chuyển vận động, teo cơ hoặc thậm chí là liệt hoàn toàn thực sự khiến nhiều người ám ảnh.

Cụ thể hơn :

👉 Đĩa đệm là cấu trúc nằm giữa các đốt sống liền kề của cột sống. Nó bao gồm một lớp ngoài cứng gọi là bao xơ và một trung tâm giống như gel gọi là nhân nhầy

👉 Đĩa đệm hoạt động như một bộ phận giảm xóc, giúp cột sống linh hoạt và chịu lực tốt.. Nếu đĩa đệm bị hư hỏng hoặc thoái hóa, nó có thể dẫn đến đau, cứng cơ cạnh sống và các vấn đề khác về cột sống.

👉 Khi có tác động sai tư thế, chấn thương hoặc thoái hóa theo tuổi, bao xơ có thể bị rách và làm nhân nhầy thoát ra ngoài.

👉 Phần nhân nhầy này gây chèn ép lên các cấu trúc thần kinh xung quanh sẽ gây đau nhức, tê bì, thậm chí yếu liệt nếu không điều trị đúng.

>>> Xem thêm : Cách xác định vị trí đốt sống

🆗 Đau do thoát vị đĩa đệm có thể tự lành bằng những biện pháp chăm sóc tại nhà. Nhưng ở trường hợp nặng, nếu không được điều trị kịp thời và đúng cách sẽ gây ra biến chứng nguy hiểm ảnh hưởng lớn đến chất lượng sống.

Giải phẫu của đĩa đệm cột sống

Đĩa đệm nằm giữa mỗi đốt sống trong cột sống, chiếm khoảng 25% tổng chiều cao cột sống. Mỗi đĩa đệm có hai thành phần chính, vòng xơ và nhân nhầy. Vòng xơ là vòng ngoài cứng của sụn xơ bao quanh đĩa đệm và nhân nhầy là phần trung tâm mềm, giống như gel của đĩa đệm. Nhân nhầy có hàm lượng nước cao, giúp phân bổ áp lực đều trên đĩa đệm. Các đĩa đệm hoạt động như bộ giảm xóc, cho phép sự linh hoạt và chuyển động giữa các đốt sống giúp cơ thể chuyển động dễ dàng.

Giải thích thuật ngữ thoát vị đĩa đệm

✅ Thoát vị : Trượt ra khỏi vị trí bình thường
✅ Đĩa đệm : Miếng đệm mềm nằm giữa hai đốt sống
✅ Nhân nhầy : Phần mềm, ẩm ở giữa đĩa đệm
✅ Bao xơ : Lớp vỏ cứng bên ngoài bảo vệ nhân nhầy

🆗 Ví dụ dễ hiểu :
Hãy tưởng tượng đĩa đệm như một chiếc bánh rán. Khi bánh bị ép mạnh vỏ bánh rán sẽ nứt rách và nhân bên trong sẽ tràn ra ngoài. đó chính là ví dụ về thoát vị đĩa đệm.

>>> Xem thêm : Tự học Xoa Bóp Bấm Huyệt hiệu quả

🔅 Thoát vị đĩa đệm có 4 loại :

1️⃣ Phình đĩa đệm
2️⃣ Lồi đĩa đệm
3️⃣ Thoát vị thực sự
4️⃣ Thoát vị có mảnh rời

Nếu không phát hiện và có phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm sớm bệnh sẽ gây nhiều biến chứng đáng sợ.

NGUYÊN NHÂN THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM

Thoát vị đĩa đệm bắt nguồn do nhiều yếu tố khác nhau như :

👉 Thoái hóa cột sống : Thoát vị đĩa đệm cũng có thể do nguyên nhân từ thoái hóa cột sống, Các yếu tố khách quan gồm thoái hóa sinh học ( tuổi càng cao, đĩa đệm càng mất nước, giảm đàn hồi, dễ bị bào mòn ),

Những người có nguy cơ bị thoát vị đĩa đệm cao nhất là những người ở độ tuổi từ 30 – 60 tuổi. Khi tuổi tác càng cao, đĩa đệm bị mất dần nước và trở nên khô. Từ đó, vòng bao xơ bên ngoài nhân nhầy bị thoái hóa, bên trong nhân nhầy sẽ phình ra. Khi đĩa đệm ngày càng suy yếu, sẽ làm tăng áp lực lên cột sống, các nhân nhầy bên trong  bị ép nén, vòng sơ yếu sẽ gây rách vỡ ra và nhân nhày chui ra ngoài vòng sơ. Như vậy được xem là thoát vị đĩa đệm

👉 Thừa cân, béo phì : Tăng trọng lượng cơ thể như thừa cân, béo phì khiến cơ thể có trọng lượng quá nặng sẽ làm tăng áp lực lên cột sống và gây thoát vị đĩa đệm. Béo phì là một nguyên nhân khiến bạn dễ mắc thoát vị đĩa đệm.

Các nguyên nhân khác gây thoát vị đĩa đệm như : việc ăn uống thiếu hụt chất dinh dưỡng, sử dụng chất kích thích

>>> Xem thêm : Nguyên nhân ảnh hưởng đến nội tạng của người

👉 Chấn thương, tai nạn : Thoát vị đĩa đệm có thể đột biến do những yếu tố bên trong và bên ngoài nhất là chấn thương và tải trọng ( áp lực đè lên các khớp ) như : ngã ngồi dập mông xuống đất, tai nạn khi chơi thể thao hoặc tham gia giao thông, tai nạn nghề nghiệp…) gây tác động mạnh vào cột sống.

👉 Thói quen hàng ngày vận động sai tư thế : 

Ngoài ra những thói quen sai tư thế như quá ưỡn, quá khom, nghiêng vẹo cột sống. Ngồi lâu, ít vận động cùng dễ gây thoái hóa cột sống sớm hoặc do mang vác vật nặng….. đều có thể là nguyên nhân dẫn đến thoát vị đĩa đệm.

👉 Bệnh nghề nghiệp : Một số nghề nghiệp hoặc hoạt động liên quan đến việc phải cúi lâu, gập người, uốn cong,  xoay vặn quá mức, bê vác vật nặng lặp đi lặp lại ( như : bs nội soi, bs ngoại , nha sĩ, tài xế …công nhân, dân văn phòng, nông dân, học sinh… tư thế lệch trọng lực một bên.. …) có thể gây áp lực quá mức lên các đĩa đệm cột sống theo thời gian. Áp lực lặp đi lặp lại này có thể dần dần làm suy yếu vòng ngoài của đĩa đệm, khiến đĩa đệm dễ bị rách hoặc vỡ hơn ra gây thoát vị đĩa đệm.

👉 Yếu tố di truyền :

Điều mà ít người chú ý đến là nguyên nhân di truyền, đó cũng là lý do gây thoát vị đĩa đệm. Nếu bố mẹ có đĩa đệm yếu do bất thường về cấu trúc thì con cái cũng dễ bị thoát vị đĩa đệm như : do bẩm sinh gai đôi cột sống, gù vẹo cột sống…

Mỗi nguyên nhân sẽ có cách điều trị khác nhau, đòi hỏi bác sĩ phải chẩn đoán chính xác để đưa ra phác đồ điều trị phù hợp.

️🎯 VỊ TRÍ THƯỜNG GẶP

☑️ Cột sống thắt lưng ( L4-L5, L5-S1 )  phổ biến nhất.

☑️ Cột sống cổ ( C5-C6, C6-C7 )  đứng thứ hai.

☑️ Cột sống ngực ( ít gặp hơn )

Thoát vị đĩa đệm là tình trạng bao xơ bị rách, nhân nhầy của đĩa đệm thoát ra ngoài chèn ép vào ống sống hay các rễ thần kinh, tủy sống gây ra đau nhức.  Thoát vị thường xảy ra ở 2 đốt sống bản lề ( Cổ C7 – D1 ) và ( Lưng L5 – S1), do các đốt sống này có biên độ hoạt động nhiều nhất trong tư thế vận động.

❓ Nguyên nhân thoát vị đĩa đệm cột sống cổ C7 – D1 : 

Các đốt sống cổ có cấu trúc nhỏ,việc thường xuyên phải vận động vùng cổ rất dễ tổn thương và thoát vị đĩa đệm, ngoài ra thoát vị do những chấn thương, do nằm ngủ gối đầu sai tư thế…

❓ Nguyên nhân thoát vị đĩa đệm cột sống lưng L5 – S1 : 

– Trọng lượng của cơ thể ảnh hưởng không nhỏ đến thoát vị cột sống lưng. Trọng lượng càng lớn sẽ gây áp lực rất lớn cho các đĩa đệm đặc biệt là vùng cột sống thắt lưng.

– Nghề nghiệp mang vác nặng cũng gây nên trọng lực lớn đè lên đĩa đệm dẫn đến nguy cơ bị xẹp đĩa đệm lưng, xẹp đĩa đệm cột sống.

– Ngồi sai tư thế vẹo cột sống, các đốt sống nghiêng sang một bên tạo áp lực không cân bằng lên đĩa đệm.

TRIỆU CHỨNG THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM

Thoát vị đĩa đệm xảy ra khi nhân nhày bên trong đĩa đệm nhô ra khỏi lớp ngoài ( vòng bao sơ ), có thể gây kích ứng các dây thần kinh gần đó và gây ra nhiều triệu chứng khác nhau. Các triệu chứng thoát vị đĩa đệm thường phụ thuộc vào vị trí bị thoát vị ( cổ, lưng…) và mức độ thoát vị đĩa đệm chèn ép lên tủy sống, dây thần kinh. Dưới đây là các triệu chứng phổ biến theo từng khu vực cột sống bị ảnh hưởng thường gặp:

Triệu chứng thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng ( L4 – L5, L5 – S1 ) ( thường gặp )

🛑 Triệu chứng chính ( điển hình ) :

✔️ Đau thắt lưng ( lưng dưới ) : có thể gây đau âm ỉ liên tục hoặc đau nhói, dữ dội và thường xuyên hoặc đau buốt từng cơn ở lưng dưới, xung quanh vị trí thoát vị đĩa đệm. Cơn đau có thể biến mất khi người bệnh nghỉ ngơi

Hoặc cơn đau sẽ càng tăng khi vận động, ho, hắt hơi, nằm nghiêng hoặc vận động mạnh có thể lan xuống mông, mặt trước và mặt sau đùi, hoặc chân, có cảm giác tê bì phần mu bàn chân. ( thường theo đường dây thần kinh tọa )  

✔️ Đau thần kinh tọa : Đau thần kinh tọa là cơn đau do các vấn đề về dây thần kinh tọa ( dây thần kinh hông to ), chạy dọc xuống mông đùi và chân. Thoát vị đĩa đệm thắt lưng L4 – L5 có thể ảnh hưởng đến phần trên của dây thần kinh tọa ở cột sống.

Các triệu chứng phổ biến nhất của thoát vị đĩa đệm là đau và tê lan xuống mông, đùi sau, cẳng chân và bàn chân. Tình trạng này được gọi là đau thần kinh tọa do dây thần kinh tọa bị kích thích sẽ gây gây đau và rối loạn chức năng.

✔️ Yếu cơ chân  và dị cảm : đĩa đệm bị thoát vị cũng có thể gây ra tình trạng tê bì, châm chích, ngứa ran, nóng rát ở chân, bàn chân, ngón chân hoặc yếu cơ ở chân dẫn đến khó nhấc chân đi lại. Bị bàn chân rủ là khi phần trước bàn chân không nâng lên cùng lúc với chân. Nguyên nhân là do cơ duỗi ( cơ chày trước ) yếu, mất lực cơ có thể do thoát vị đĩa đệm L4 – L5 và mức độ của các triệu chứng này có thể khác nhau tùy thuộc vào vị trí và kích thước của thoát vị.

✔️ Hạn chế vận động : đi lại khó khăn, mất thăng bằng, dễ vấp ngã, mất khả năng ưỡn lưng, khó cúi người xuống thấp, đứng lâu trở nên khó và dẫn đến giảm khả năng vận động là do có sự chèn ép ở các khu vực do các dây thần kinh bị ảnh hưởng chi phối

Người bệnh hay vẹo người về một bên để lựa tư thế chống đau. Trường hợp đau nặng, người bệnh phải nằm bất động một bên khi ngủ cho đỡ đau.

✔️ Giảm phản xạ : Nếu bác sĩ gõ đầu gối ( gân bánh chè ) của bạn bằng búa và cẳng chân của bạn bật lên, đó là phản xạ cột sống. Thoát vị đĩa đệm thắt lưng có thể làm giảm phản xạ cột sống ở chân.

Triệu chứng thoát vị đĩa đệm thắt lưng ( triệu chứng phức tạp  )

✔️ Mất kiểm soát bàng quang và ruột : Trong những trường hợp nghiêm trọng, thoát vị đĩa đệm có thể chèn ép tủy sống và các dây thần kinh kiểm soát ruột và bàng quang, dẫn đến tình trạng đại tiểu tiện không tự chủ hoặc khó đi đại tiện hoặc đi tiểu. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này kết hợp với đau lưng dưới, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức.

✔️ Rối loạn chức năng tình dục :Thoát vị đĩa đệm cũng có thể ảnh hưởng đến chức năng tình dục bằng cách gây tê hoặc đau ở vùng sinh dục.

✔️ Các vấn đề về cân bằng và phối hợp : Các dây thần kinh chạy qua lưng dưới và vào chân và bàn chân có thể bị kích thích hoặc chèn ép do thoát vị đĩa đệm, có thể dẫn đến mất cảm giác hoặc mất kiểm soát vận động ở chân và bàn chân. Điều này có thể ảnh hưởng đến sự cân bằng và phối hợp và khiến việc thực hiện các hoạt động hàng ngày trở nên khó khăn.

Trường hợp nặng nhất là khi có chèn ép tủy sống có thể gây teo cơ, liệt chi dưới.

>>> Tìm hiểu : Khóa học Nắn Chỉnh Cột Sống kết hợp Dưỡng Sinh Đông Y chuyên sâu

Triệu chứng thoát vị đĩa đệm cột sống cổ ( C5 – C6, C6 – C7 )

🛑 Triệu chứng thoát vị đĩa đệm cổ thường gặp : Có cảm giác đau nhức hoặc tê cứng ở cổ, vai và gáy. Cơn đau dọc vùng gáy, có thể lan xuống các chi trên và lan rộng từ bả vai đến tay, tê bì hoăc ngứa ran dọc cánh tay và bàn tay, ngón tay hoặc lòng bàn tay, đặc biệt ở những ngón tay. Có thể mất cảm giác ở một số vùng da ở tay.

✅ Hạn chế quay cổ khó quay đầu hoặc nghiêng cổ , có thể đau đầu, chóng mặt ( do chèn vào mạch máu hoặc rễ thần kinh cổ ).

>>> Xem thêm : Khóa học trị liệu Cổ Vai Gáy chuyên sâu

✅ Cường độ cơn đau không đồng nhất, diễn ra liên tục hoặc ngắt quãng, đau tăng khi nghiêng cổ, cúi đầu, ngước lên hoặc ho, hắt hơi.

✅ Yếu cơ tay  ảnh hưởng các hoạt động bình thường như cầm, nắm, vác, xách, mặc quần áo hoặc nâng đồ vật.

✅ Thời gian kéo dài, người bệnh có thể bị tê liệt vùng cổ và các chi.

Triệu chứng thoát vị đĩa đệm cột sống ngực ( hiếm gặp )

🛑 Triệu chứng chính :

+ Đau giữa lưng hoặc ngực : Đau âm ỉ hoặc đau nhói tại vùng giữa lưng

+ Đau lan ra xung quanh lồng ngực : ( giống đau dây thần kinh liên sườn ).  Đau có thể lan ra trước ngực, tạo cảm giác như đau tim nên thường nhầm với bệnh tim hoặc phổi.

Tê bì hoặc ngứa ran ở vùng ngực hoặc bụng và có cảm giác ” siết chặt ” ở vùng thân trên gây khó thở, hơi thở ngắn, nông.

Triệu chứng thoát vị đĩa đệm chung ( ở tất cả các vùng )

Đau tăng lên khi vận động : Khi di chuyển, cúi người, xoay vặn hoặc nâng vật nặng sẽ làm tăng cơn đau.

Giảm khả năng vận động : Mọi hoạt động đều trở nên khó khăn, từ đứng lên, ngồi xuống đến đi lại.

Triệu chứng thần kinh :  Đau, tê bì, ngứa ran, mất cảm giác ở vùng bị ảnh hưởng.

Đau dữ dội và đột ngột : Đặc biệt khi đĩa đệm thoát vị quá mức, có thể gây cơn đau rất mạnh.

BIẾN CHỨNG THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM

Nếu không được điều trị kịp thời hoặc đúng cách, thoát vị đĩa đệm có thể dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, thậm chí gây tàn phế. Sau đây Y Cốt Liên Khoa sẽ chia sẻ các biến chứng thường gặp để mọi người cùng tham khảo :

🆘 Đau mãn tính kéo dài : Đau lưng, đau cổ hoặc đau thần kinh tọa liên tục, dai dẳng. Làm người bệnh mất ngủ, mệt mỏi, stress, ảnh hưởng sinh hoạt và công việc. Đau mãn tính sẽ làm giảm chất lượng sống.

🆘 Teo cơ – yếu cơ hoặc liệt chi : Khi rễ thần kinh bị chèn ép lâu ngày làm cho tín hiệu truyền đến cơ yếu dần.Điều này có thể gây teo cơ chân, tay, giảm sức mạnh vận động và người bệnh đi đứng không vững, dễ té ngã.

🆘 Giới hạn vận động – giảm chất lượng cuộc sống : Người bệnh sẽ không cúi, xoay, hoặc mang vác được. Dẫn đến suy giảm khả năng lao động, vận động hàng ngày sẽ trở lên khó khăn hơn. Lúc này người bệnh sẽ dễ rơi vào trầm cảm, stress kéo dài.

🆘 Rối loạn đại tiểu tiện : Thoát vị đĩa đệm gây ra sự chèn ép lên các dây thần kinh trong cơ thể, các dây thần kinh này khi bị chèn ép sẽ gây ra những rối loạn trong cơ thể. Các dây thần kinh ở vùng thắt lưng bị chèn ép dẫn đến hiện tượng rối loạn cơ tròn, khi đó có thể làm cho người bệnh mắc phải chứng đại tiểu tiện không tự chủ được.

Lúc đầu bị bí tiểu, tiểu són rồi sau đó đái dầm và nước tiểu chảy rỉ một cách thụ động không kiểm soát được. Đó là những trường hợp nặng đặc biệt là thoát vị vùng thắt lưng ( L4 – S1 ). Là dấu hiệu báo động đỏ, cần can thiệp y tế khẩn cấp.

>>> Xem thêm : Bí kíp trị liệu hiệu quả 

🆘 Ảnh hưởng tới thần kinh : Do có nhiều dây thần kinh chạy dọc vùng cột sống nên khi bị thoát vị đĩa đệm có thể làm cho dây thần kinh bị tổn thương và gây đau nhức khó chịu… Khi bệnh bước sang giai đoạn nặng hơn thì các cơn đau cũng xuất hiện ngày càng nhiều hơn, không chỉ gây đau ở vùng thắt lưng mà còn lan xuống tay chân. Đặc biệt là khi vận động hoặc làm việc nặng…

🆘 Gây liệt, nguy cơ tàn phế : Bệnh thoát vị đĩa đệm không chỉ gây tổn thương đến vùng cột sống và các dây thần kinh mà còn gây chèn ép không cho máu lưu thông đến các cơ, tình trạng này lâu dần mà không có cách khắc phục có thể làm cơ thiếu chất dinh dưỡng và bị teo khiến cho người bệnh mất khả năng lao động và ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống và công việc của bệnh nhân…..

Thoát vị đĩa đệm nếu không được chữa trị kịp thời sẽ gây ra biến chứng nguy hiểm nhất. Một trong những biến chứng nguy hiểm nhất của bệnh thoát vị đĩa đệm đó chính là gây tàn phế suốt đời, khi đó người bệnh sẽ mất hoàn toàn khả năng vận động và chỉ có thể liệt nằm một chỗ mà không thể đứng lên hoặc đi lại được, lúc này, người bệnh sẽ mất đi sự tự do di chuyển… Vì vậy người bệnh cần phát hiện sớm bệnh và điều trị bệnh kịp thời để tránh gặp phải biến chứng nghiêm trọng này..

>>> Xem thêm : Cột Sống liên quan đến bệnh lý gì ?

🆘 Rối loạn cảm giác : Như đã nói ở trên bệnh thoát vị đĩa đệm làm tổn thương đến dây thần kinh do đó những vùng da ở vị trí tương ứng với vùng rễ dây thần kinh thường có cảm giác nóng – lạnh, châm chích, nóng rát, đặc biệt khi ngồi lâu hoặc vận động và mất di cảm giác ở vùng chi dưới hoặc chi trên ( tùy vị trí tổn thương ) hoặc tê bì chân tay.

🆘 Hội chứng đau khập khễnh cách hồi : Hội chứng này chỉ xuất hiện khi người bệnh đi được một đoạn đường thì không thể đi tiếp được, muốn đi tiếp được thì phải nghỉ ngơi một lúc thì mới bước đi được.. Hội chứng này là một dạng đau rễ thần kinh ngắt quãng..

🆘 Hội chứng chùm đuôi ngựa ( Cauda equina syndrome ) : Là biến chứng nguy hiểm nhất và xảy ra khi khối thoát vị chèn ép vào chùm dây thần kinh ở cuối tủy sống.

Khi bị Hội chứng chùm đuôi ngựa sẽ có biểu hiện đau thắt lưng dữ dội, kèm theo tê vùng yên ngựa ( vùng quanh hậu môn – đùi trong ). Liệt và mất phản xạ hai chân, ngoài ra còn mất kiểm soát đại tiểu tiện. Đây là cấp cứu ngoại khoa nên cần phẫu thuật ngay lập tức để tránh liệt vĩnh viễn.

🎯 TÓM TẮT 

Biến chứng mức độ gây ảnh hưởng.

➕ Thường gặp – Đau mãn tính .
➕ Trung bình và nặng – Teo cơ, yếu cơ .
➕ Trung bình – Rối loạn cảm giác.
➕ Nặng – Rối loạn đại tiểu tiện .
➕ Rất nặng phải cấp cứu – Hội chứng chùm đuôi ngựa .
➕ Tàn phế Có thể xảy ra nếu không điều trị đúng.

Các dấu hiệu cảnh báo sự nguy hiểm ( cần đi khám ngay )

Hội chứng chùm đuôi ngựa ( Cauda equina syndrome ) là một biến chứng nguy hiểm của thoát vị đĩa đệm. Các triệu chứng bao gồm:

☑️ Tê vùng yên ngựa ( vùng quanh hậu môn, đáy chậu ).

☑️ Tê bì vùng hậu môn và đùi trong.

☑️ Mất kiểm soát tiểu tiện, đại tiện. ( tiểu són hoặc bí tiểu ).

☑️ Yếu hoặc liệt chi .( khó đi lại, không cầm nắm được ).

☑️ Đau dữ dội không thuyên giảm sau vài ngày. Đau nhiều về đêm, kèm sút cân, sốt. Cụ thể cần loại trừ khối u hoặc nhiễm trùng.

Đây là tình trạng cấp cứu ngoại khoa, cần phẫu thuật ngay lập tức để tránh tổn thương vĩnh viễn.

PHÂN LOẠI THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM  LIÊN QUAN VỚI DÂY CHẰNG DỌC SAU

👉 Thoát vị nằm dưới dây chằng dọc sau : dây chằng dọc sau còn nguyên vẹn, chưa bị rách.
👉 Thoát vị qua dây chằng dọc sau : dây chằng dọc sau đã bị rách, khối thoát vị chui qua chỗ rách vào trong ống sống.

✅ Theo Wood, chia thoát vị đĩa đệm làm 4 loại, theo sự tương quan về vị trí giữa khối thoát vị của nhân nhầy với vòng sợi và dây chằng dọc sau:

– Phình đĩa đệm ( Bulge ) : Là sự bè rộng của đĩa đệm ra xung quanh nhưng vẫn theo viền khớp, gây ra do yếu vòng xơ và dây chằng dọc sau, thường phình cân đối làm lõm bờ trước ống sống gây cản trở lưu thông dịch não tủy.

– Lồi đĩa đệm ( Protrusion ) : Là sự phá vỡ vòng xơ, nhân keo chui ra ngoài tạo thành ổ lồi khu trú, tiếp xúc với dây chằng dọc sau nhưng vẫn liên tục với tổ chức đĩa đệm gốc.

– Thoát vị đĩa đệm thực sự ( Extrusion ) : Là khối thoát vị đã chui qua vòng xơ, nhưng vẫn còn dính liền với phần nhân keo nằm trước dây chằng dọc sau.

– Thoát vị đĩa đệm có mảnh rời ( Sequestration ) : Là có một phần khối thoát vị tách rời ra khỏi phần đĩa đệm gốc nằm trước dây chằng dọc sau, có thể di trú đến mặt sau thân đốt sống.

Mảnh rời này thường nằm ngoài màng cứng, nhưng đôi khi xuyên qua màng cứng gây chèn ép tủy. Cách phân loại này liên quan chặt chẽ với điều trị. Vì tỷ lệ bệnh nhân có phồng và lồi đĩa đệm rất cao, nhưng không nhất thiết phải điều trị phẫu thuật. Ngược lại kết quả phẫu thuật lại đạt cao nhất ở nhóm thoát vị đĩa đệm có mảnh rời và sau đó là nhóm thoát vị đĩa đệm thực sự.

✅ Phân loại theo liên quan với rễ thần kinh, tủy sống

Về phân loại thoát vị đĩa đệm theo sự liên quan với rễ thần kinh, tủy sống được Rothman và Marvel chia làm 3 loại :

➕ Thoát vị đĩa đệm giữa ( thoát vị trung tâm ) : Trường hợp này khối thoát vị chủ yếu chèn ép tủy sống, gây bệnh cảnh lâm sàng của chèn ép tủy.

➕ Thoát vị đĩa đệm cạnh bên ( thoát vị cạnh trung tâm ) : Khối thoát vị ở đây gây ra sự chèn ép cả tủy sống và rễ thần kinh, gây bệnh cảnh lâm sàng chèn ép rễ và tủy phối hợp.

➕ Thoát vị đĩa đệm lỗ ghép ( thoát vị bên ) : Khối thoát vị chủ yếu chèn ép rễ thần kinh, gây bệnh cảnh chèn ép rễ.
Cách phân loại thoát vị đĩa đệm theo sự liên quan rễ thần kinh, tủy sống này có ý nghĩa lớn trong chẩn đoán và điều trị phẫu thuật.

✅ Phân loại theo vị trí

– Thoát vị đĩa đệm ra sau.
– Thoát vị đĩa đệm ra trước.
– Thoát vị đĩa đệm vào thân đốt sống ( thoát vị Schmorl )

Theo phân loại này, hầu hết các trường hợp có triệu chứng lâm sàng và chỉ định phẫu thuật đều thuộc nhóm thứ nhất ( thoát vị đĩa đệm ra sau ), tuy nhiên đây là kiểu phân loại ít được áp dụng trên thực tế lâm sàng

4 GIAI ĐOẠN THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM

Theo các Chuyên gia cơ xương khớp nghiên cứu và báo cáo dựa trên những biểu hiện và triệu chứng thoát vị đĩa đệm mà chia bệnh Thoát Vị Đĩa Đệm ra làm 4 giai đoạn tiến triển phát bệnh từ nhẹ đến nặng. Khi bệnh nhân chú ý quan sát các dấu hiệu chuyển bệnh sẽ dễ nhận biết bệnh tình ở giai đoạn nào, từ đó sẽ có phương án điều trị thích hợp, tránh tình trạng để lâu gây ra các biến chứng ảnh hưởng đến khả năng vận động, làm giảm chất lượng cuộc sống. Cụ thể các giai đoạn của bệnh như sau:

 

🎯 GIAI ĐOẠN PHÁT TRIỂN CỦA THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM TỪ NHẸ ĐẾN NẶNG CẦN PHẢI LƯU Ý

✔️ Thoát vị đĩa đệm giai đoạn 1 : Giai đoạn chớm ( Suy thoái đĩa đệm ) 

Ở giai đoạn đầu của bệnh, bao xơ đĩa đệm ( lớp vỏ ngoài của đĩa đệm ) bắt đầu bị suy yếu và chỉ mới bắt đầu tổn thương, trong đĩa đệm xảy ra những biến đổi nhỏ và sẽ có những biến dạng bên ngoài bao xơ và bao xơ xuất hiện các vết nứt nhỏ, nhân nhầy bắt đầu biến dạng nhẹ. Lúc này vòng bao xơ vẫn chưa bị rách, nhân nhày bắt đầu chui vào các vết nứt của bao xơ nhưng chưa thoát ra ngoài bao xơ, đĩa đệm phồng ra nhưng vẫn còn nguyên vẹn.

Tại giai đoạn ban đầu này, vòng bao sơ chưa bị rách song phần đĩa đệm có xu hướng biến dạng ở mức độ nhẹ. Nếu phát hiện sớm ở giai đoạn này thì quá trình chữa trị sẽ rất thuận lợi, chữa trị nhanh và đem lại hiệu quả trị bệnh cao, có thể phục hồi dễ dàng và điều chỉnh lối sống.

Tuy nhiên ở giai đoạn này những dấu hiệu cảnh báo thường không rõ ràng. Bệnh nhân khó cảm nhận được biểu hiện bệnh lý và thi thoảng xuất hiện các cơn đau theo từng đợt với tỷ lệ rất thấp rồi biến mất và thường xuyên cảm thấy đau mỏi lưng, tê chân thỉnh thoảng xuất hiện, khó làm việc hay bê vác đồ nặng.

Với những người hay vận động, ngồi lâu hoặc làm việc sai tư thế sẽ cảm giác mỏi ở đốt sống cổ, đốt sống lưng nhiều hơn cơn đau nhưng không rõ rệt nên những dấu hiệu này rất dễ nhầm với các dấu hiệu cơn đau mỏi lưng thông thường. Do đó bệnh nhân thường chủ quan dễ bỏ qua, không để ý thăm khám.

✔️ Thoát vị đĩa đệm giai đoạn 2 : ( Phình lồi đĩa đệm )

Ở giai đoạn tiếp theo, hình dạng và vị trí của đĩa đệm bắt đầu thay đổi, khiến chúng lồi hẳn ra khỏi vị trí ban đầu, nhưng vẫn còn nằm trong vùng giới hạn của xương sống. Bao xơ và vòng sụn của đĩa đệm đã trở nên suy yếu nhiều hơn, bao xơ bị rạn nứt do chịu sức ép của cơ thể gia trọng lên nó và đĩa đệm có xu hướng biến dạng nặng hơn. Nhân nhầy có dấu hiệu lồi ra ngoài và gây phình đĩa đệm rõ rệt, đặc biệt là ở các vị trí vòng bao xơ suy yếu.

Giai đoạn này bao xơ đã bị rách nhưng chưa hết chiều dày vòng xơ, có dấu hiệu phình to ra và xuất hiện các vết nứt nhỏ, vết rách trên bề mặt bao xơ tạo thành ổ lồi khu trú, nhân nhầy sẽ càng ngày lồi về phía bị rách. Đĩa đệm bắt đầu phình to ra hơn, đè lên dây thần kinh tủy sống hoặc đè lên cấu trúc xương xung quanh, áp lực lên rễ thần kinh bắt đầu tăng gây ra cảm giác tê chân kèm theo các cơn đau lan rộng khiến người bệnh thấy uể oải khi ngồi lâu.

Bệnh nhân bắt đầu xuất hiện những cơn đau với tần suất trung bình, dễ nhận biết hơn so với giai đoạn đầu. Các cơn đau thoáng qua, cảm giác tê tại khu vực xung quanh thoát vị đĩa đệm thường xảy ra, Dấu hiệu rõ rệt của bệnh là đau cục bộ vùng thắt lưng, thỉnh thoảng rễ thần kinh mới có dấu hiệu bị kích thích. Cá biệt một số bệnh nhân bị chèn ép dây thần kinh nặng có thể gặp những cơn đau dữ dội.

Triệu chứng thường gặp nhất ở vùng thắt lưng trong giai đoạn này là tê nhẹ tay hoặc chân nếu chèn vào rễ thần kinh, đau lưng rõ hơn, có thể đau lan nhẹ xuống mông hoặc đùi. Cứng lưng, khó cúi, đau khi ho hoặc hắt hơi. Tuy nhiên cơn đau thường không nặng cũng như chưa thật sự rõ ràng.

Đây chính là giai đoạn bệnh tiến triển nhanh nhất trong các giai đoạn của bệnh thoát vị đĩa đệm. Biểu hiện cơn đau của giai đoạn ở giai đoạn này vẫn chưa rõ ràng, người bệnh vẫn dễ chủ quan và nhầm lẫn sang các bệnh đau lưng khác. Chẩn đoán sớm ở giai đoạn này bệnh vẫn còn nhẹ nên việc điều trị vẫn không quá phức tạp và có thể đem lại hiệu quả trị liệu cao.

✔️ Thoát vị đĩa đệm giai đoạn 3 : Bắt đầu chuyển sang giai đoạn nguy hiểm ( Thoát vị thực thụ )

Khi bệnh tiến triển đến giai đoạn 3, bao xơ thường tổn thương nặng, vòng sợi bị suy yếu và bị rách hoàn toàn. Lúc này bao xơ, nhân nhầy và các tổ chức khác thoát ra ngoài theo vị trí rách nhưng vẫn là một khối liên kết với nhau, nhân nhầy và các tổ chức khác của đĩa đệm bị tuột ra khỏi vị trí ban đầu ở khoang gian đốt và thoát ra ngoài nhưng vẫn là một khối ( chưa tách rời ) với đĩa đệm và gốc tràn vào tủy sống, gây chèn ép rễ thần kinh quanh vùng cột sống lưng, đốt sống cổ gây ra các biểu hiện bệnh nặng và rõ rệt. Người bệnh lúc này sẽ chịu các cơn đau dữ dội, ngày càng kéo dài và thường xuyên hơn, làm suy giảm khả năng vận động, tâm lý mệt mỏi, chán nản.

Lúc này, các triệu chứng lâm sàng có thể diễn ra theo 3 mức độ :

Mức độ 1 : Nhân nhầy bị rò rỉ chỉ vừa kích thích rễ thần kinh

Mức độ 2 : Nhân nhầy bị rò rỉ chèn ép rễ thần kinh nhưng chưa làm mất hết dẫn truyền thần kinh (người bệnh tuy có xuất hiện dị cảm, nhưng nhìn chung vẫn còn cảm giác tại cơ và da)

Mức độ 3 : Nhân nhầy bị rò rỉ chèn ép rễ thần kinh và khiến người bệnh mất hoàn toàn cảm giác.

Sự đau nhức diễn ra thường xuyên gây ảnh hưởng đến công việc và sinh hoạt của bệnh nhân. Bệnh nhân thường xuyên phải chịu những cơn đau nhức khủng khiếp với mật độ dày đặc, tê bì, châm chích, nhói đau, yếu cơ ở tay hoặc chân, chuột rút, đi lại dễ vấp ngã… làm giảm khả năng vận động của người bệnh rõ rệt. Có nguy cơ teo cơ nếu kéo dài.

Thông thường chỉ khi chịu những cơn đau nhức hành hạ ở giai đoạn này bệnh nhân mới tìm đến bác sĩ để được thăm khám và điều trị. Đây là giai đoạn bệnh đã chuyển nặng và bắt đầu nghiêm trọng, việc điều trị sẽ khó khăn hơn rất nhiều.

✔️ Thoát vị đĩa đệm giai đoạn 4 : Giai đoạn cuối cũng là giai đoạn nguy hiểm nhất ( Thoát vị có mảnh rời )

Nếu không tích cực điều trị ở giai đoạn 3, bệnh sẽ bước vào giai đoạn cực kỳ nguy hiểm. Ở giai đoạn này, nhân nhầy của bệnh nhân đã có một thời gian chèn ép dây thần kinh khá lâu gây nên dễ gây viêm, vòng sụn và bao xơ bị xơ hóa, nhân nhầy bị biến dạng, xơ hóa, phá vỡ hoàn toàn làm giảm rõ chiều cao khoang gian đốt sống dẫn đến hẹp đốt sống thứ phát và hư khớp đốt sống.

Có thể bao xơ bị rách nặng hơn ở nhiều phía và nhân nhầy thoát ra ngoài kèm theo hiện tượng tách rời hoàn toàn khỏi phần đĩa đệm và rơi ra ngoài. Từ đó nhân nhầy chèn ép mạnh các rễ thần kinh, các đốt sống lưng hư và xẹp lại, gây tổn thương trực tiếp lên thần kinh và có thể mảnh rời nhân nhầy này chui và có thể trôi trong ống sống gây viêm mạnh làm hẹp ống sống thứ phát, gây hội chứng rễ nặng do chèn ép nghiêm trọng vào tủy sống hoặc rễ thần kinh.

Vào giai đoạn này bệnh nhân rất khổ sở vật vã vì những cơn đau nhức dữ dội hành hạ, không thể đứng hoặc ngồi như bình thường, nếu không điều trị sớm và kịp thời bệnh có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm như : xuất hiện dấu hiệu teo cơ, liệt cơ, mất chức năng kiểm soát đi tiểu, đại tiện, tê vùng yên ngựa, mất khả năng vận động, có thể tàn phế thậm chí là bại liệt vĩnh viễn ở một số trường hợp nặng. Đó là dấu hiệu nguy hiểm cần cấp cứu.

Điều trị thoát vị đĩa đệm trong giai đoạn này tương đối phức tạp và khó dứt điểm, đối với những trường hợp có nguy cơ liệt, bác sĩ có thể chỉ định can thiệp xâm lấn bằng phẫu thuật nhưng dù là sử dụng phương pháp phẫu thuật vẫn mang rất nhiều rủi ro cho người bệnh. Chính vì thế, trong 4 giai đoạn thoát vị đĩa đệm đây được coi là giai đoạn nguy hiểm nhất.

>>> Xem thêm : Nghịch lý của người bệnh khi đi chữa bệnh

🎯Tóm tắt : 

Chẩn đoán và tiến hành can thiệp sớm bệnh thoát vị đĩa đệm có ý nghĩa rất quan trọng đối với quá trình điều trị bệnh.

☑️ 2 giai đoạn đầu : Trong 2 giai đoạn đầu của bệnh, đĩa đệm chỉ mới bắt đầu bị biến dạng, bao xơ vẫn giữ được nhân nhầy ở trong. Lúc này bao xơ vẫn chưa bị rách. Người bệnh chỉ bị triệu chứng đau nhức ở mức nhẹ. Cơn đau chỉ thỉnh thoảng xuất hiện chứ không xuất hiện dồn dập. Do đó bệnh nhân điều trị sớm ở giai đoạn 1 và 2 sẽ thuận lợi hơn trong quá trình điều trị cũng như phục hồi sau điều trị. Thời gian điều trị cũng giảm đáng kể so với những trường hợp điều trị muộn. Nhưng trong giai đoạn này do bệnh nhẹ nên rất mơ hồ để phán đoán dễ nhầm với đau thông thường. Vậy nên cần phải điều trị kịp thời sớm nhất có thể, ăn uống hợp lý, thay đổi thói quen sinh hoạt bất lợi cho cột sống…

☑️ 2 giai đoạn cuối : Một khi đã tiến triển đến giai đoạn này tức là bệnh đã nặng, bao xơ có dấu hiệu bị rách, một phần của nhân nhầy bắt đầu thoát ra khỏi bao xơ. Khiến các rễ dây thần kinh ở tủy sống bị chèn ép lên, xuất hiện cơn đau sẽ nặng hơn, thường xuyên hơn ảnh hưởng đến vận động và sinh hoạt hàng ngày của bệnh nhân. Trường hợp bị nặng quá có thể dẫn đến nguy cơ bại liệt và phải phẫu thuật tốn kém.

Trong 4 giai đoạn, giai đoạn cuối là giai đoạn nguy hiểm nhất, nhiều trường hợp nặng gây teo cơ, liệt cơ dẫn đến bại liệt, mất đi khả năng vận động khiến người bệnh có thể bị tàn phế. Ở giai đoạn này, việc điều trị dứt điểm là rất khó khăn.

🎯Những lưu ý :

Thoát vị đĩa đệm sẽ gây ra tình trạng đau cổ vai gáy, thắt lưng mãn tính và thường xuyên tái phát. Khi có dấu hiệu đau cổ vai gáy, thắt lưng bất thường, kéo dài mãi không khỏi, trước tiên người bệnh cần dừng mọi hoạt động nặng để tránh gây tổn thương cho cột sống và đĩa đệm, có thể gây đau trầm trọng hơn. Sau đó, người bệnh cần đến các bệnh viện có chuyên khoa xương khớp để chụp X-quang, chụp cộng hưởng từ để biết chính xác mức độ tổn thương của bệnh, từ đó lựa chọn hướng điều trị phù hợp nhất.

Người bệnh sẽ tuần tự trải qua 4 giai đoạn bệnh trên. Tuy nhiên, vì lơ là hoặc xem nhẹ những biểu hiện mà bệnh nhân thường bỏ qua và chỉ phát hiện ở các giai đoạn khác muộn. Việc phát hiện ở các giai đoạn đầu sẽ giúp cho quá trình điều trị và phục hồi tốt hơn cũng như bệnh nhân không phải phẫu thuật mà có thể điều trị bằng phương pháp không dùng thuốc như Pp Y Cốt Liên Khoa, Xoa bóp bấm huyệt, châm cứu, tác động cột sống…, đạt hiệu quả cao tránh được những rủi ro không đáng có cho sức khỏe.

>>> Xem thêm : Tìm hiểu phương pháp trị liệu xương khớp hiệu quả – Y Cốt Liên Khoa

CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM

Sau đây Y Cốt Liên Khoa sẽ chia sẻ tổng hợp các phương pháp chẩn đoán thoát vị đĩa đệm hiện nay, từ việc thăm khám lâm sàng đến các kỹ thuật hình ảnh y học hiện đại :

Khám lâm sàng ( khám trực tiếp )

Mục tiêu : Đánh giá triệu chứng, khả năng vận động, và phát hiện các dấu hiệu chèn ép rễ thần kinh.

Bác sĩ sẽ hỏi người bệnh về thời điểm đau, mức độ đau, tê hoặc yếu ở vùng nào. Sau đó sẽ tiến hành khám thần kinh và kiểm tra phản xạ gân xương. Đánh giá cảm giác, sức cơ và thử nghiệm dấu hiệu Lasegue ( nằm ngửa, nâng chân lên dưới 90 độ, nếu đau lan xuống chân là dương tính ) Đánh giá tư thế, dáng đi như : bước đi tập tễnh, nghiêng người né đau

✅ Khi nghi ngờ bệnh và cần xác định rõ hơn thì phải áp dụng các kỹ thuật Cận lâm sàng. Dưới đây là các phương pháp để đánh giá tình trạng thoát vị đĩa đệm :

☢️ X-quang : Phát hiện thoái hóa cột sống ( không thấy đĩa đệm ).

☣️ Chụp MRI ( Cộng hưởng từ ) : Xác định vị trí và mức độ thoát vị.

⚠️ CT-scan : Với trường hợp không chụp được MRI.

☸️ Điện cơ ( EMG ) : Đánh giá mức độ tổn thương thần kinh.

Cận lâm sàng – Chuẩn đoán hình ảnh

☢️ Chụp X quang thường cột sống

Chụp X-Quang cột sống sẽ không thấy rõ đĩa đệm nhưng giúp loại trừ các bệnh lý khác: gãy xương, thoái hóa, trượt đốt sống…Thông qua hình ảnh thu được, sẽ chẩn đoán vị trí nghi ngờ đĩa đệm bị tổn thương do hình ảnh hẹp khoang đốt sống lệch vẹo cột sống và gai xương thân đốt sống. Các đốt sống cổ và thắt lưng lệch vẹo, hẹp gian đốt sống gây tình trạng cột sống mất đường cong sinh lý xuất hiện khi áp dụng phương pháp này được gọi là tam chứng Barr.

☣️ Chụp MRI ( Cộng hưởng từ ) chính xác và hiệu quả nhất

Cho hình ảnh rõ nét về đĩa đệm, dây thần kinh, tủy sống. kỹ thuật chụp không dùng tia X nên an toàn, nhưng giá cao. Có thể giải thích nôm na đây là phương pháp thu hình ảnh tổng quan của các đốt sống trong cột sống cổ và thắt lưng và có thể khảo sát cấu trúc bên trong của các đĩa đệm, dây chằng, đốt sống, các trục cột sống, eo cột sống các di dạng bất thường của thân sống và mức độ chèn ép thần kinh. Thông qua chụp cộng hưởng từ MRI có thể đưa ra những đánh giá cụ thể nhất trong chẩn đoán giai đoạn bệnh. Các bác sĩ sẽ chẩn đoán rõ được :

– Những tổn thương bên trong tủy sống.
– Khối đĩa đệm thoát vị ( lồi, thoát vị, mảnh rời ).
– Vị trí và số tầng thoát vị.
– Các kiểu thoát vị ( trung tâm, cạnh trung tâm và lỗ ghép ).
– Mức độ thoát vị chèn ép vào tuỷ sống và rễ thần kinh.

⚠️ Chụp CT ( Cắt lớp vi tính ) kết hợp chụp bao rễ cản quang

Tốt trong việc xem cấu trúc xương nhưng kém hơn chụp MRI trong việc quan sát mô mềm ( như nhân nhầy đĩa đệm ). Nếu bệnh nhân không chụp được MRI ( ví dụ: có máy tạo nhịp tim, dị vật kim loại…) thì có thể thay thế bằng chụp CT.

⚠️ Điện cơ ( EMG / NCS – Đo dẫn truyền thần kinh cơ )

Kỹ thuật này giúp đánh giá mức độ tổn thương thần kinh do đĩa đệm chèn ép. Thường dùng trong trường hợp nghi ngờ thoát vị gây yếu liệt cơ với triệu chứng mơ hồ, kéo dài.

📝 Các xét nghiệm khác ( Ít phổ biến hơn )

➖ Myelogram   Dùng khi MRI không rõ.

➖ Xét nghiệm máu : Không dùng để chẩn đoán thoát vị nhưng có thể loại trừ các bệnh lý viêm nhiễm khác.

CÁC PHƯƠNG PHÁP PHẪU THUẬT THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM

Đối với bệnh nhân thoát vị đĩa đệm ở trường hợp bệnh còn nhẹ thì chỉ cần dùng thuốc kết hợp thực hiện các bài tập thể dục nhẹ nhàng, vật lý trị liệu phục hồi chức năng. Biện pháp dùng tia laser, sóng radio qua da cũng được áp dụng để điều trị đau do thoát vị đĩa đệm.

Còn đối với các trường hợp bệnh đã nặng hơn, gây ra nhiều triệu chứng đau quá mức, liệt chi, các thuốc giảm đau không hoặc rất ít tác dụng, điều trị nội khoa sau 6 tháng không có kết quả,… thì phương pháp phẫu thuật ngoại khoa sẽ được chỉ định.

Khi nào cần phẫu thuật ?

+ Phẫu thuật được chỉ định khi điều trị nội khoa ( thuốc, vật lý trị liệu ) sau 6- 12 tuần không mang lại hiệu quả

+ Người bệnh có dấu hiệu chèn ép tủy sống, nghiêm trọng : Đau dữ dội, dai dẳng, yếu liệt chi, teo cơ, rối loạn đại tiểu tiện gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt.

+ Khi thoát vị giai đoạn 3 – 4 hoặc thoát vị đĩa đệm có mảnh rời chèn ép nặng.

Các phương pháp áp dụng cho phẫu thuật thoát vị đĩa đệm

➡️ Mổ hở truyền thống ( Open discectomy )

➡️ Phương pháp tiêu hủy nhân nhầy bằng men Chymopapain

➡️ Phẫu thuật nội soi ( Endoscopic discectomy )

➡️ Phẫu thuật bằng laser ( Percutaneous Laser Disc Decompression – PLDD )

➡️ Phẫu thuật vi phẫu ( Microdiscectomy )

Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cho bệnh nhân bệnh nặng

1️⃣ Mổ hở truyền thống ( Open discectomy ) : Ở một số mức độ tổn thương, việc chỉ định cho bệnh nhân mổ hở là rất cần thiết và thường được áp dụng. Phẫu thuật này sẽ cắt bỏ phần nhân đệm thoát ra ngoài thông qua đường rạch da dài 4 – 8 cm. Có thể kết hợp cố định cột sống bằng nẹp vít nếu cần.

🆗 Ưu điểm : Áp dụng cho các ca phức tạp, chèn ép diện rộng. Kỹ thuật phổ biến, nhiều bệnh viện có thể thực hiện

❎ Nhược điểm : Tổn thương mô mềm nhiều và để lại sẹo lớn. Thời gian phục hồi lâu hơn ( từ 2 – 3 tháng )

2️⃣ Phương pháp tiêu hủy nhân nhầy bằng men Chymopapain : men này có tác dụng phân hủy các đại phân tử proteoglycan và glycoprotein là thành phần chính của nhân nhầy đĩa đệm. Ngoài ra, chymopapain còn có tác dụng kháng viêm ở rễ thần kinh.

3️⃣ Phẫu thuật nội soi ( Endoscopic discectomy ) : Biện pháp này cũng khá phổ biến và bệnh nhân nhanh bình phục hơn so với mổ hở. Cách thực hiện là dùng ống nội soi và camera qua vết mổ nhỏ ( 0.5-1cm ) và cắt bỏ nhân nhầy thoát vị qua hình ảnh trực tiếp.

🆗  Ưu điểm : Ít xâm lấn, ít đau sau mổ và gần như không để lại sẹo lớn. Người bệnh ra viện sớm ( 1-3 ngày ) phục hồi nhanh (1 – 2 tuần)

❎ Nhược điểm : Chi phí cao hơn và không phù hợp với tất cả loại thoát vị ( nhất là mảnh rời lớn ). Khi thực hiện cần bác sĩ có tay nghề cao và trang thiết bị máy móc hiện đại.

4️⃣ Phẫu thuật bằng laser ( Percutaneous Laser Disc Decompression – PLDD ) : Kỹ thuật giảm áp đĩa đệm bằng laser qua da: là một thủ thuật dùng năng lượng tia laser đốt một phần nhân nhầy qua 1 kim nhỏ xuyên vào đĩa đệm làm giảm áp suất nội đĩa đệm, dẫn tới giảm áp suất chèn ép lên rễ dây thần kinh ở vị trí thoát vị

🆗 Ưu điểm : Không cần gây mê toàn thân, ít đau đớn và thực hiện nhanh, bệnh nhân về ngay trong ngày.

❎ Nhược điểm : Chỉ áp dụng cho giai đoạn nhẹ ( phồng / lồi ) và với giai đoạn thoát vị mảnh rời thì hiệu quả không cao.

5️⃣ Phẫu thuật vi phẫu ( Microdiscectomy ) : Tiến hành dùng kính hiển vi phẫu thuật để loại bỏ nhân nhầy thoát vị. Đường rạch nhỏ hơn mổ hở nhưng lớn hơn nội soi

🆗 Ưu điểm : Được áp dụng tốt cho nhiều thể thoát vị vì có độ chính xác cao, ít xâm lấn hơn mổ hở

❎ Nhược điểm : Việc thực hiện phẫu thuật vẫn cần gây mê toàn thân và thời gian hồi phục trung bình ( 2 – 4 tuần )

TÓM TẮT CÁC PHƯƠNG PHÁP PHẪU THUẬT

Những lưu ý sau phẫu thuật

Người bệnh cần tuân thủ tập vật lý trị liệu, kiểm soát cân nặng và giữ tư thế đúng. Tránh ngồi lâu, mang vác nặng sau mổ. Theo dõi các dấu hiệu bất thường sau mổ ( tê liệt, nhiễm trùng…) và cần tái khám đúng lịch hẹn.

NHÓM NGƯỜI DỄ MẮC THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM

Hiện nay, người bị thoát vị đĩa đệm ở nước ta đang càng ngày càng gia tăng chiếm đến 30% tỷ lên dân số. Không chỉ vậy bệnh còn đang có dấu hiệu trẻ hóa dần, những người trẻ tuổi từ 30 đến 40 đã có nguy cơ mắc thoát vị đĩa đệm vì do thói quen sinh hoạt, làm việc, vận động, ăn uống.

Sau đây Y Cốt Liên Khoa sẽ chia sẻ về các nhóm người có nguy cơ cao mắc thoát vị đĩa đệm, dựa theo yếu tố nghề nghiệp, độ tuổi, thói quen sinh hoạt và yếu tố cơ địa. Biết được nhóm nguy cơ giúp bạn phòng bệnh sớm và đúng cách.

✔️ Nhóm người trung niên và cao tuổi ( từ 30 – 65 tuổi )

Người cao tuổi luôn là nhóm đối tượng các bệnh liên quan tới xương khớp tìm đến. Sau tuổi 30, đĩa đệm bắt đầu mất nước, kém đàn hồi, dễ tổn thương hơn. Người trên 50 tuổi có nguy cơ cao hơn vì quá trình thoái hóa cột sống diễn ra mạnh hơn.

Ở nhóm người này cấu trúc xương khớp đã bắt đầu suy yếu, thiếu dinh dưỡng dẫn đến quá trình lão hóa diễn ra nhanh. Do áp lực lên đĩa đệm cũng lớn, bao xơ đĩa đệm yếu dẫn đi lúc này thoát vị xảy ra chỉ là thời gian.

📌 Lưu ý: Ngày càng có nhiều người trẻ bị thoát vị đĩa đệm do thói quen xấu ( ngồi sai, ít vận động…).

✔️ Nhóm người lao động nặng, mang vác nhiều.

Công nhân bốc vác, làm việc ở công trình, nông dân, tài xế xe tải…Do làm việc vất vả phải khuân vác nặng nhọc, cúi nhiều, xoay vặn cột sống liên tục lặp đi lặp lại nhiều lần hoặc do sai tư thế lao động. Khi cường độ làm việc quá lớn tác động tới đĩa đệm, gây tổn thương bao xơ đĩa đệm, nhân nhầy trong đĩa đệm sẽ thoát vị ra ngoài gây chèn ép các dây thần kinh tủy sống, điều này khiến người bệnh cảm thấy đau đớn.

✔️ Nhóm nhân viên văn phòng, học sinh – sinh viên ( ngồi lâu, sai tư thế )

Người làm công việc đặc thù đứng hoặc ngồi nhiều giờ mỗi ngày, ít vận động, làm việc trong một tư thế quá lâu như : sinh viên ngồi học nhiều sai tư thế và có lối sống thụ động, lễ tân, tài xế, thợ may, giáo viên, kỹ sư, kiến trúc sư, kế toán…

Đặc biệt là giới văn phòng thường xuyên ngồi làm việc nhiều giờ bên máy tính với tư thế ngồi sai ( gù lưng, cúi sát màn hình ) gây áp lực lên đĩa đệm cột sống thắt lưng hoặc cổ. Nhóm này sẽ bị hạn chế vận động dẫn đến tình trạng : giảm dinh dưỡng đi nuôi dưỡng đĩa đệm dẫn đến thoái hóa sớm, lệch cột sống, cong vẹo…

✔️ Nhóm người thói quen sinh hoạt thiếu khoa học

Những người có thói quen sinh hoạt không khoa học như: gối đầu quá cao trong khi ngủ, đeo túi nặng lệch ở một bên trong thời gian dài.

Vận động viên thể thao, diễn viên múa với đặc thù nghề nghiệp chuyển đổi tư thế đột ngột và liên tục… Nhóm người này sẽ gây ra những ảnh hưởng xấu tới đĩa đệm và gây ra thoái hóa thoát vị đĩa đệm.

✔️ Nhóm vận động viên, người tập thể thao sai cách

Với những môn thể thao có tác động mạnh lên cột sống như : bóng đá, tennis, cử tạ, thể hình… nếu tập luyện quá sức hoặc sai kỹ thuật như  nâng tạ, xoay người đột ngột rất dễ gây chấn thương đến đĩa đệm.

✔️ Nhóm người mắc bệnh bẩm sinh cột sống

Người mắc các bệnh lý bẩm sinh như gù vẹo, gai cột sống…. Ngoài ra, các chấn thương va đập do tai nạn hoặc trong lúc chơi thể thao nhưng không chữa trị triệt để có thể gây ra các tổn thương lâu dài ở cấu trúc đĩa đệm cột sống. Ngoài ra những người mắc các bệnh lý đái tháo đường, viêm đa khớp dạng thấp, gút,… đều có nguy cơ cao bị thoát vị đĩa đệm.

✔️ Nhóm người có yếu tố di truyền & cơ địa yếu

Gia đình có người từng mắc bệnh xương khớp, thoát vị đĩa đệm. Người có cơ lưng yếu, dây chằng lỏng lẻo, cột sống cong vẹo bẩm sinh sẽ có nguy cơ cao hơn người bình thường.

✔️ Nhóm người thừa cân, béo phì

Đối tượng thừa cân, béo phì làm tăng tải trọng lên cột sống, đặc biệt là vùng thắt lưng ( L4-L5, L5-S1 ) khiến cột sống thắt lưng bị quá tải dẫn đến đĩa đệm bị nén liên tục, dễ bị nứt rách và thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng. Nguyên nhân là khi trọng lượng càng tăng càng khiến cột sống phải chịu đựng nhiều áp lực, đĩa đệm nhanh bị thoái hóa và tổn thương.

✔️ Nhóm người hút thuốc lá lâu năm

Chất Nicotin làm giảm cung cấp oxy đến đĩa đệm, khiến cho đĩa đệm nhanh thoái hóa và việc hút thuốc cũng làm chậm quá trình hồi phục nếu đã bị tổn thương.

✔️ Nhóm có chế độ dinh dưỡng kém

Người bệnh thoát vị đĩa đệm là những người cần đầy đủ chất dinh dưỡng nhất để chữa trị và phục hồi lại tổn thương đã có. Nên những người ăn uống thiếu chất dinh dưỡng cũng có nguy cơ dễ thoát vị đĩa đệm.

THÓI QUEN DỄ MẮC THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM

Thói quen khiến bạn dễ mắc thoát vị đĩa đệm vặn lưng, cổ quá mức, do đi dậm chân lên lưng, cổ trong massage, những sai lầm.. vặn lưng, vặn cổ khiến các khớp hoạt động nhanh đột ngột và quá tầm vận động, có thể phá hủy các cấu trúc sụn khớp và dây chằng xung quanh khớp nên rất có hại cho khớp.

>>> Xem thêm : Cách bảo vệ cột sống thắt lưng hiệu quả nhất 

Đây chính là nguyên nhân khiến các khớp ngày càng to lên, đồng thời gây ra tổn thương như bong gân, giãn dây chằng, trật khớp, làm sụn khớp nhanh bào mòn và đẩy nhanh quá trình lão hóa.

Để tránh bị thoát vị đĩa đệm chuyên gia xương khớp khuyến cáo nên bỏ thói quen này. Tránh trường hợp khớp sẽ bị thoái hóa, biến dạng, rách dây chằng, thoát vị đĩa đệm cột sống cổ, thắt lưng, gây chèn ép rễ thần kinh…

👠 Thói quen đi giày dép cao gót

Thói quen đi giày cao ở nữ giới cũng là lý do khiến bệnh thoát vị đĩa đệm dễ mắc phải hơn. Khi mang giày cao gót, các cơ của cột sống thắt lưng, của bắp chân và phần gân gót thường hay lâm vào tình trạng căng dãn quá mức nên gây ra các triệu chứng đau mỏi. Triệu chứng là đau lưng, đau bắp chân hay đau phần trên của gót chân. Đi giày cao gót cũng có thể là nguyên nhân gây thoát vị đĩa đệm

>>> Xem thêm : Nguyên nhân gây thoát vị – đau lưng cho phụ nữ

Khi các nhóm cơ làm việc quá tải sẽ yếu, không giữ vững được các cấu trúc như cột sống, khớp gối, cổ chân dễ gây chấn thương do té ngã và tổn hại đến hệ khớp. Bằng việc nâng cao gót chân, toàn bộ trọng lượng cơ thể bình thường chịu lực qua xương gót to và dày thì lại chuyển qua xương bàn và các ngón chân vốn dĩ mỏng và nhỏ hơn.

Độ cao của đế giày cứ tăng mỗi 2,5 cm, áp lực lên bàn chân trước tăng 22-25%. Do đó, mang giày cao 7 cm, áp lực xương bàn phải chịu là 175% so với đi giày bình thường. Việc này rất dễ gây thoái hóa khớp bàn ngón, nhất là ngón cái. Mũi giày càng nhỏ hẹp càng gây nguy hiểm đến các ngón chân, gây chèn ép, tổn thương các nhánh thần kinh vùng bàn chân.

🛀 Thói quen ngồi không đúng tư thế, ngồi lâu

Những người ngồi lâu, đặc biệt là dân văn phòng là lý do gây ra bệnh thoát vị đĩa đệm khá phổ biến hiện nay. Khi ngồi quá lâu một chỗ hay đứng quá lâu khiến tuần hoàn máu ở vùng chân bị giảm sút, cơ mông, cơ vùng hông hoạt động kém linh hoạt dần, xương của vùng này mỏng dần, giòn và dễ gãy hơn.

Thói quen ngồi lâu, liên tục trên hai tiếng cũng làm mỏi nhóm cơ cạnh cột sống khiến chúng ta khòm lưng và cúi ra trước. Điều đó dẫn đến căng các nhóm cơ và dây chằng phía sau cột sống, dễ dẫn đến tổn thương các đốt sống, thoát vị đĩa đệm, thoái hóa cột sống.

Ngồi xổm, leo cầu thang, chéo chân hay bó chân dễ dẫn đến thoát vị đĩa đệm bởi vì khớp gối gồm khớp chè đùi và khớp đùi chày, chịu toàn bộ trọng lượng của cơ thể. Khi gối co, áp lực do cơ ở phần đùi và gân bánh chè sẽ ép xương bánh chè trượt trên xương đùi.

Lúc đi bộ, lực này tác động bằng khoảng 1/2 trọng lượng cơ thể, khi leo cầu thang lực này gấp 3-4 lần trọng lượng cơ thể và khi ngồi xổm, lực này gấp 7-8 lần trọng lượng cơ thể. Do vậy, thói quen ngồi xổm tạo áp lực rất lớn phá hủy sụn xương bánh chè và sụn xương đùi gây thoái hóa khớp chè đùi.

🕴️ Giảm cân quá nhanh

Ngoài tăng cân thì giảm cân quá nhanh cũng là một trong những yếu tố gây ra căn bệnh thoát vị đĩa đệm. Khi giảm cân quá nhanh, sự liên kết giữa lớp mỡ và bắp thịt trở nên lỏng lẻo, khả năng chống đỡ của cơ thể sẽ giảm sút. Chính vì vậy lúc này dễ xảy ra sự cố như ngã, trượt chân, thậm chí gãy xương. Điều này cũng lý giải vì sao những người sau khi giảm cân lại yếu và dễ mắc bệnh loãng xương.

THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM KIÊNG NHỮNG GÌ ?

✔ Đối với bệnh nhân đang bị tình trạng thoát vị đĩa đệm, để tránh làm tăng cơn đau và tăng khả năng tái phát bệnh cũng như tránh những hậu quả mà thoát vị đĩa đệm mang lại cần phải có các biện pháp phòng tránh thoát vị đĩa đệm như :

☠️ Chú ý : khi thay đổi tư thế, từ từ nhẹ nhàng để cơ thể dần thích nghi, tránh những cơn đau cấp.

❌ Khi chuyển vị trí từ nằm ngửa để ngồi dậy thì nên chậm chạp, ngồi dậy trước rồi mới đứng lên, thực hiện từng bước, không được đang nằm mà bật dậy ngay.

❌ Tránh các tư thế xấu khi khiêng vật nặng : Từ từ ngồi thẳng lưng xuống để khiêng vật nặng ( sử dụng lực của khớp chân chứ không dùng lực của cột sống lưng ).

❌ Không nên chạy nhảy : Vì đây là một dạng chấn thương do áp lực nén, áp lực nén do hoạt động chạy sẽ tác động lên đĩa đệm

❌ Không nên đi xe xa đường xóc, mấp mô

❌ Không nên sách đồ vật lệch người

❌ Không nên ngồi quá lâu : Ngồi trong một thời gian quá ngắn hay dài đều gây căng thẳng đĩa đệm bởi vì ngồi sẽ  khiến áp lực đặt trực tiếp lên đĩa đệm cột sống thắt lưng.

❌ Không nên nằm phòng điều hòa quá lạnh, tắm nước lạnh nhất là tắm đêm, uống nước đá, nên kiêng thịt bò, tôm…

Trên đây là những yếu tố cơ bản mà khi bạn bị thoát vị đĩa đệm cần hết sức chú ý, nếu bạn chưa bị bệnh thì cũng nên thực hiện để phòng bệnh một cách tốt nhất.

CÁC PHƯƠNG ÁN PHÒNG NGỪA THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM

Có thể nhận thấy, bệnh thoát vị đĩa đệm chủ yếu xuất phát từ những nguyên nhân rất đơn giản, ví dụ như thói quen làm việc, đặc thù nghề nghiệp… Vì thế, một trong những biện pháp chính là điều chỉnh lại những thói quen khi sinh hoạt và làm việc.

Đối với người lao động tay chân

Những người thường xuyên phải lao động tay chân hoặc làm các công việc nặng nhọc như: bốc vác, xếp hàng, phụ hồ… là những đối tượng rất dễ mắc các bệnh về cột sống như: đau lưng, thoái hóa đốt sống thắt lưng, thoát vị đĩa đệm… Do đó, nếu bạn thuộc nhóm những đối tượng này thì cần lưu ý rằng, cột sống chỉ có thể chịu đựng được một áp lực nhất định trong thời gian ngắn.

>>> Tìm hiểu : Khóa học Khai Thông Cột Sống – Đả Thông Kinh Lạc hiệu quả

Vì thế, các bạn nên hạn chế khuân vác những vật quá nặng, nếu cảm thấy mệt mỏi thì nên nghỉ ngơi để phục hồi sức khỏe. Không nên cố gắng quá sức để tránh xảy ra những biến chứng như lồi đĩa đệm, lệch đĩa đệm…
Ngoài ra, để phòng ngừa thoát vị đĩa đệm, các bạn cũng có thể nhờ đến sự hỗ trợ của các phương tiện chuyên dụng hay máy móc thay vì gồng mình khuân vác các vật nặng.

Đối với nhân viên văn phòng, tài xế

Nhân viên văn phòng, tài xế… mắc bệnh thoát vị đĩa đệm là do đặc thù công việc phải thường xuyên phải ngồi lâu, ngồi nhiều trong nhiều giờ liền, ít vận động. Bởi ngồi lâu, ngồi nhiều sẽ khiến đĩa đệm bị chèn ép và đè nén lâu ngày, không hấp thụ được chất dinh dưỡng, dần dần sẽ yếu đi, mất nước và lệch khỏi vị trí ban đầu.

Chính vì thế, để phòng ngừa thoát vị đĩa đệm cho nhân viên văn phòng thì khi ngồi làm việc được khoảng 45 phút đến 1 tiếng, bạn nên đứng dậy vận động nhẹ nhàng hoặc đi lại để cột sống được thư giãn, tránh gây ra tình trạng co cứng cơ.

Ngoài ra, khi ngồi làm việc, bạn nên ngồi thẳng lưng, không bắt chéo chân, khom người ra trước hay gục mặt xuống bàn làm việc… như vậy cũng sẽ giúp phòng ngừa.

Hãy giữ gìn tư thế cột sống đúng trong sinh hoạt hằng ngày như ngồi học, ngồi làm việc, mang vác vật nặng đúng cách…

Thay đổi lối sống

Ngoài ra, các bạn cũng cần điều chỉnh lối sống và cách ăn uống sao cho khoa học và lành mạnh hơn. Chẳng hạn như :

🆗 Cần duy trì chế độ ăn uống, sinh hoạt, làm việc, nghỉ ngơi hợp lý kết hợp với thường xuyên tập thể dục rèn luyện để có một cơ thể khỏe mạnh và cột sống vững chắc.

Tập luyện thể dục thể thao : Bạn nên xây dựng cho mình một chế độ luyện tập thường xuyên, đều đặn và hợp lý. Việc này không chỉ giúp tăng cường sức đề kháng, giúp cơ thể khỏe mạnh mà còn rất tốt cho đĩa đệm và hệ thống xương khớp.

>>> Xem thêm : Cách hỗ trợ giảm đau khi bị thoát vị đĩa đệm 

Phòng ngừa thoát vị đĩa đệm nên tập luyện các môn thể thao như : bơi lội, yoga, đi bộ… những người lớn tuổi thì có thể tập dưỡng sinh hay đánh thái cực quyền. Ngoài ra, bạn cũng có thể tập các bài tập có tác dụng củng cố cơ lưng, đốt sống cổ để xương khớp ở những vị trí này dẻo dai, chắc khỏe hơn.

Hãy hạn chế tối đa mọi nguy cơ bị chấn thương khi lao động, khi tham gia giao thông, các vận động, động tác thể thao quá mức và kéo dài,…

Chú ý đến việc giữ ấm : Giữ ấm vùng cổ, vai và lưng khi thời tiết chuyển lạnh, nhất là đối với người lớn tuổi. Vì thời tiết quá lạnh có thể gây ra những cơn đau nhức khó chịu hay ảnh hưởng đến hệ xương khớp.
Xây dựng chế độ dinh dưỡng lành mạnh và khoa học

Bổ sung nhiều canxi : Trong khẩu phần ăn hàng ngày, bạn nên chế biến món ăn từ các loại thực phẩm giàu canxi như: ngũ cốc, đậu nành và những sản phẩm làm từ đậu nành, tôm, cua, cá… để ngăn ngừa quá trình lão hóa sớm của xương và giúp sụn khớp chắc khỏe hơn.

THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CÓ CHỮA ĐƯỢC KHÔNG ?

Việc có chữa thoát vị đĩa đệm khỏi hay không cần phải phụ thuộc vào nhiều yếu tố như : Tình trạng xâm lấn của thoát vị, tuổi tác người bệnh, thói quen sinh hoạt, cơ địa người bệnh, ý thức người bệnh….v.v…

Tùy thuộc vào tuổi tác, nhiều bệnh lý nền của người bệnh, tình trạng thoát vị đĩa đệm xâm lấn tới đâu, cơ địa người bệnh để có thể tiên lượng thời gian hồi phục sẽ nhanh hay chậm. Dù các triệu chứng đau, tê liệt, yếu cơ ở một số bộ phận của người bệnh do hội chứng đĩa đệm gây ra có thể khiến người bệnh khó chịu, giảm khả năng lao động.

Nhưng đó chưa phải là điều tuyệt vọng, bạn hoàn toàn có thể khỏi nếu gặp được chuyên gia, bác sỹ giỏi và áp dụng chữa trị bằng cách ứng dụng các phương pháp vật lý trị liệu mà không cần thuốc hay phẫu thuật.

Ngoài việc gặp thầy giỏi gặp thuốc tốt ra thì sự kiên trì của bệnh nhân là một yếu tố cũng rất quan trọng. Có thể với người bệnh lâu rồi thì tình trạng đĩa đệm đã bị tổn thương trong một khoảng thời gian dài, vì thế để thu được kết quả tích cực như mong muốn, người bệnh cần kiên trì chữa trị ít nhất là một đến vài tháng.

Để khắc phục hệ lụy của thoát vị đĩa đệm như : đau thần kinh tọa, đau cổ vai gáy, tê bì chân tay….hiệu quả thì các bạn có thể áp dụng phương pháp Y Cốt Liên Khoa. Phương pháp này là sự phối kết hợp của các phương pháp hiện nay để tác động lên các nhóm cơ sâu và xương cột sống để khai thông cột sống, đả thông khí huyết giúp vãn hồi tình trạng đau một cách hiệu quả và có tính bền vững. Phương pháp đáp ứng hiệu quả nhanh đối với tình trạng thoát vị mức độ 1-2-3 giúp bạn rút ngắn thời gian khi đi trị liệu.

>>> Xem thêm : Tìm hiểu về phương pháp Y Cốt Liên Khoa.

ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM ĐẠT HIỆU QUẢ CAO NHẤT  🎯

Thoát vị đĩa đệm có 4 giai đoạn bệnh lý trong đó giai đoạn 1 và 2 là giai đoạn vàng để điều trị, điều trị tốt thì hiệu quả có thể lên đến 98%. Nếu phát hiện sớm, chữa trị kịp thời sẽ rút ngắn thời gian điều trị. Đối với những người bệnh thoát vị đĩa đệm ở giai đoạn 3 và 4, việc điều trị sẽ gặp nhiều khó khăn và tốn kém chi phí và tốn nhiều thời gian.

>>> Xem thêm : Tìm hiểu về cơ và hình ảnh 3D một số nhóm cơ

Nếu việc sử dụng thuốc Tây y chưa đem lại hiệu quả mong muốn ( chỉ có tác dụng tiêu viêm giảm đau tạm thời, hết thuốc là lại tái phát ). Nếu lạm dụng chỉ càng làm cho tình trạng bệnh trầm trọng hơn, ảnh hưởng gây hại cho gan, thận và dạ dày… dẫn đến những ảnh hưởng xấu cho sức khỏe vừa tốn kém chi phí lại tiềm ẩn nguy cơ tái phát lại. Còn thuốc Đông y vừa an toàn, hỗ trợ giảm đau khá hiệu quả mà còn giúp bồi bổ sức khỏe tổng thể.

Việc lựa chọn phẫu thuật Cột Sống thì bạn chỉ nên thực hiện khi các biện pháp điều trị nội khoa không hiệu quả hoặc tình trạng thoát vị quá nặng đã gây chèn ép các rễ thần kinh chi phối vận động các vùng tương ứng gây biến chứng như mất kiểm soát bài tiết nước tiểu, chân teo, liệt chi dưới…. Vậy làm sao chữa ổn định thoát vị mà không cần dùng thuốc ?

Hiện nay, Y học thế giới phát triển, phương pháp Nắn chỉnh sai lệch cột sống – Dưỡng sinh trị liệu gọi tắt là phương pháp Y Cốt Liên Khoa ra đời thay thế dần các phương pháp dùng thuốc, phẫu thuật trong điều trị bệnh lý Cơ Xương Khớp. Y Cốt Liên Khoa ra đời gần 10 năm ở Việt Nam, là phương pháp điều trị hiệu quả các vấn đề cơ – xương – khớp, những tổn thương trên cột sống như thoái hóa xương khớp, thoát vị đĩa đệm ở lưng và cổ, đau thần kinh tọa…

Về kỹ thuật của phương pháp Y Cốt Liên Khoa, Thầy thuốc sẽ sử dụng bàn tay của mình với những kỹ thuật chuyên môn nắn chỉnh những di lệch dù nhỏ nhất trên cột sống, từ đó giải phóng sự chèn ép của các đốt sống bị sai vị trí hoặc đĩa đệm bị biến dạng chèn lên dây thần kinh hay tủy sống, kích thích cơ chế tự phục hồi cơ thể.

>>> Tìm hiểu : Khóa học Nắn Chỉnh Cột Sống – Xương Chậu chuyên sâu

Đi kèm với nắn chỉnh là phần giải kỹ các lớp cơ sâu bị co cộm gây co rút cơ làm co kéo hệ cột sống và gây bế tắc khiến cản trở sự lưu thông của khí huyết. Thêm vào đó là kỹ thuật đả thông kinh lạc, khai thông cột sống sẽ làm dãn đều các phần cơ một cách chi tiết và giúp thúc đẩy quá trình tuần hoàn khí huyết để nuôi dưỡng tái tạo các tế bào gân cơ xương và nội tạng. Đây là giải pháp điều trị từ gốc căn bệnh thoát vị đĩa đệm, giúp hạn chế tình trạng tái phát.

Đặc biệt, không chỉ hiệu quả mà còn an toàn khi phương pháp Y Cốt Liên Khoa áp dụng tiêu chí 3 không : Không tiêm – Không thuốc uống – Không phẫu thuật. Ở mỗi giai đoạn của bệnh thoát vị đĩa đệm sẽ có những liệu trình điều trị phù hợp nhất.

Để phòng ngừa nguy cơ mắc phải thoát vị đĩa đệm, Y Cốt Liên Khoa khuyên các bạn nên chăm sóc sức khỏe cột sống bằng việc tập thể dục thường xuyên và bổ sung dinh dưỡng thích hợp, thay đổi thói quen sinh hoạt gây bất lợi cho hệ cột sống dù ở bất cứ lứa tuổi nào.

🎯 Giới thiệu về Phương pháp Y Cốt Liên Khoa – Nắn Chỉnh Cột Sống – Dưỡng Sinh Trị Liệu !!!

KHI NÀO CẦN TẬP LUYỆN ?

Thường là nếu người bệnh thường xuyên tập thể dục vận động hợp lý kết hợp nghỉ ngơi, ăn uống điều độ khoa học thì khả năng bị thoát vị sẽ ít hơn ng lao động nặng, và người ít vận động.

Vì vậy lúc người bệnh tập được là lúc bắt đầu người bệnh đỡ đau và khuyến khích nên tập nhẹ nhàng để làm cho cơ gân được dẻo dai đàn hồi và dãn ra sẽ giúp cho giảm áp lực lên đĩa đệm theo nguyên lý cơ duỗi ra thì không kéo, vít đốt sống ép xuống nữa. Như vậy đĩa đệm sẽ được giảm lực nén xuống của các đốt sống.

>>> Xem thêm : Dụng cụ hỗ trợ trị liệu Cơ Xương Khớp hiệu quả

Chúng ta nên thường xuyên tập luyện thể dục hợp lý tránh tập tham tập quá sức sẽ phản lại tác dụng. Nếu tập điều độ khoa học thì chúng ta sẽ giữ được tình trạng cột sống ổn định và không đau đớn nữa. Còn về lâu về dài, người bệnh giữ ổn định bệnh dc bao lâu còn phụ thuộc vào cách sinh hoạt, công việc hàng ngày và đặc biệt là ý thức phòng bệnh của người bệnh phải nghiêm túc trong tập luyện.

TỔNG HỢP 9 BÀI TẬP HỖ TRỢ VÀ PHÒNG NGỪA THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM

Bài tập 1: Bài tập kéo dãn
Đây là bài tập số 1 có tác dụng giúp cột sống được kéo giãn, tạo điều kiện cho đĩa đệm chuyển dịch về vị trí ban đầu, từ đó giúp nhanh chóng giảm được cảm giác đau nhức, mệt mỏi và khó chịu do thoát vị đĩa đệm, thoái hóa cột sống gây ra.
Cách thực hiện:
– Nằm xuống thảm, hai đầu gối co sát về bụng, hai bàn tay giữ chặt lấy hai chân. Giữ nguyên vị trí này cho tới khi thấy mỏi thì thả ra.

Bài tập 2: Bài tập lưng
Cách thực hiện:
– Với động tác này, bạn cần người hỗ trợ để lưng được giữ ở tư thế uốn cong. Bệnh nhân co chân gập gối, nâng mông cao hơn khỏi thảm và giữ nguyên tư thế cho đến khi mỏi thì dừng lại, sau đó tiếp tục tập.

Bài tập 3: Bài tập Dead bug
Bài tập này tác động vào cơ đùi và mông giúp giảm đau nhức vùng cột sống lưng.
Cách thực hiện:
– Nằm ngửa trên sàn, tay duỗi thẳng, đầu gối cong
– Thắt chặt cơ bụng, giữ chân cong và nâng 1 chân lên khổi mặt sang, giữ nguyên trong khoảng 5 giây thì hạ xuống. Thực hiện tương tự với chân còn lại.
– Với tay, bạn nâng 1 cánh tay lên đầu, giữ trong vòng 5 giây rồi hạ xuống. Thực hiện đổi bên.
– Chú ý là tập riêng biệt 2 động tác trên, khi đã quen dần thì bạn mới có thể thực hiện song song cả chân và tay: Nâng 1 tay và chân ở phía đối diện vào cùng một thời điểm. Thực hiện 10 lần rồi dừng lại.

Bài tập 4: Bài tập đạp xe
Đây là bài tập quan trọng mục đích giúp tập nhóm cơ sau cột sống ngực, cổ và thắt lưng nhằm giúp cho trục của nhóm cơ cột sống lưng được chắc khỏe hơn.
Cách thực hiện như sau:
– Người bệnh nằm ngửa trên giường, thả lỏng hai tay
– Gập hai gối, hai chân đạp theo hình vòng tròn nhẹ nhàng trên không như đạp xe đạp.
– Thực hiện đến khi mỏi thì dừng lại. Lặp lại bài tập 10 lần

Bài tập 5: Bài tập vươn người
Mục đích: Có tác dụng giúp kéo giãn các cơ bị co thắt.
Cách thực hiện:
– Chống hai tay xuống giường, quỳ gối tạo thành 4 điểm.
– Hạ mông từ từ xuống cho đến khi ngồi trên hai gót chân thì cố gắng bò thẳng về phía trước.
– Thực hiện tới nào mỏi thì thả lỏng. Lập lại từ 10 – 15 lần.

Bài tập 6: Bài tập kéo cơ
Tác dụng của bài tập này là giúp tăng cường độ dẻo dai cho các cơ đằng sau cột sống bao gồm cơ cột sống cổ, cột sống ngực và cột sống vùng thắt lưng.
– Nằm ngửa trên mặt giường cứng, thả lỏng chân tay
– Gập đầu gối, hai tay đặt lên đầu gối, đẩy 2 chân sát bụng và 2 tay đẩy xuống để gồng cơ bụng
– Giữ tư thế này khoảng 10s rồi thả lỏng. Thực hiện động tác 10 – 15 lần

Bài tập 7: Bài tập cổ
Nằm sấp, chân tay duỗi thẳng
– Nâng cổ lên cao (hít vào), và hạ xuống từ từ (thở ra)
– Giữ thẳng lưng, thực hiện đều đặn các động tác này khoảng 10 lần.

Bài tập 8: Bài tập chống tay
Cách thực hiện bài tập chữa thoát vị đĩa đệm này như sau:
– Nằm úp, chống 2 tay xuống sàn sau đó nâng thân trước cao hết mức, đảm bảo cẳng tay được duỗi thẳng
– Lưng, đầu và chân thẳng, giữ nguyên tư thế này khoảng 5 giây, sau đó nâng người lên khoảng 6 tới 8 lần, tập luyện cách nhau 2 tiếng suốt cả ngày.

Bài tập 9: Bài tập giữ lưng thẳng
Cách thực hiện:
– Nằm sấp, đặt hai tay khuỷu tay xuống sàn, nâng phần thân dưới bằng cách kiễng ngón chân.
– Khi cơ thể nâng lên khỏi sàn, cần giữ thẳng lưng và giữ nguyên tư thế này trong khoảng 30 giây.
– Sau đó, từ tự hạ xuống và hít thở nhẹ nhàng, lặp lại động tác 10 – 15 .

🎯 Lời kết : Qua bài viết trên, Y Cốt Liên Khoa hy vọng mọi người sẽ hiểu rõ hơn về thoát vị đĩa đệm và triệu chứng từng giai đoạn giúp mọi người chẩn đoán một cách chính xác hơn những dấu hiệu của bệnh. Để từ đó có thể phát hiện ra bệnh tình của mình đang ở giai đoạn nào và lựa chọn phương pháp điều trị sao cho phù hợp.

Bên cạnh đó bạn nên chú ý quan tâm sức khỏe của bản thân và xây dựng một chế độ ăn uống hợp lý, luyện tập thể dục thể thao thường xuyên, ngồi làm việc đúng tư thế để phòng ngừa bệnh được hiệu quả hơn và đi khám sức khỏe định kỳ để có thể phát hiện kịp thời và khám chữa bệnh khi còn sớm chưa phát triển nặng sẽ mau hồi phục hơn.